Resumen
La experiencia piloto desarrollada con pacientes diagnosticadas de trastorno límite de la personalidad (TLP) y consumo de sustancias asociado pretende mostrar la eficacia de este tipo de intervenciones paramejorar la sintomatología de estas pacientes, fomentar la reducción del consumo, aumentar su adherenciaterapéutica, incrementar la calidad asistencial y como consecuencia reducir la hiperfrecuentación a los servicios sanitarios, en este caso a la Unidad de Conductas Adictivas donde son atendidas.
Métodos
La intervención se centró en mujeres, mayores de edad, diagnosticadas de TLP y en proceso de rehabilitación del consumo de sustancias, habiendo abandonado el consumo activo en un período
próximo al de inicio de la intervención. El tamaño muestral fue de 5 pacientes. El motivo de realizar el estudio únicamente en mujeres vino determinada por la prevalencia del trastorno según el sexo
(cabe recordar que es tres veces más frecuente en mujeres) y la disponibilidad de la muestra.
El tratamiento psicoterapéutico, diseñado en tres fases bien diferenciadas en cuanto a tiempo y fines, además de los objetivos reseñados, tenía lossiguientes objetivos terapéuticos a nivel psicoló-
gico:
•Adiestrar en el manejo de la inestabilidademocional propia del TLP, disminuyéndola encada caso a un nivel tolerable para la paciente.
•Reducir el número e intensidad los episodios de descontrol de impulsos.
Fases del proceso de intervención:
1.Evaluación previa a la incorporación de lapaciente mediante un cribaje consistente en:anamnesis, evaluación de la motivación, firma
del consentimiento informado, y desarrollo de una serie de instrumentos psicométricos específicos validados de evaluación clínica y actualidad bio-psico-social (Ver Tabla 1).
Tras la evaluación clínica inicial – positiva, la paciente se incorporó al programa terapéutico.
2. Intervención enfocada a la regulación de lasprincipales áreas de alteración presentes y constantes en el trastorno límite de la perso-
nalidad y dividida a su vez en tres etapas:
•1ª Etapa (Duración: 20 sesiones semanales): Grupo inicial cerrado de intervencióny psicoeducación para el desarrollo de lashabilidades sociales básicas . Basado enla terapia cognitivo-conductual, siguiendo elPrograma STEPPS, originalmente desarrollado por Bartels y Crotty en 1992, y adaptadoy revisado por Blum, St. John, y Pfohl (2002).
•2ª Etapa (Duración: 30 sesiones quincenales): Grupo abierto de mantenimientobasado en el Programa STAIRWAYS(Gunderson, 2001). Tras concluir el grupo inicialde intervención este grupo se orientó a incrementar el autoconomiento, potenciar la estabilidad anímica y autonomía de las pacientes.
•3ª Etapa (Duración: 5 sesiones mensuales):Grupo abierto de seguimiento. Tras la conclusión de la intervención psicoterapéutica propiamente dicha, supone un apoyo y consolidación de la consecución de los logros terapéuticos obtenidos por las pacientes.
3.Evaluación posterior al cumplimiento de cada circuito terapéutico (Tabla 2), consistente en el pase de las pruebas iniciales más una de evaluación de la calidad percibida del tratamiento, en la última sesión de cada bloque de intervención.

Si quieres leer la fuente original pinche aqui.