¿cómo afrontan los adolescentes que experimentan dificultades emocionales?

Los datos epidemiológicos mundiales sugieren que alrededor de un tercio (34,6%) de los trastornos mentales (incluidas las dificultades emocionales como la depresión y la ansiedad) comienzan antes de los 14 años de edad, y dos tercios (62,5%) antes de los 25 años. Sin embargo, el Comisionado de la Infancia en el UK ( 2.022 ) nos dice que solo un tercio (32%) de los jóvenes que necesitan ayuda con su salud mental pueden acceder a atención especializada, debido a barreras como largos tiempos de espera, recursos limitados y derivaciones rechazadas. Hemos escuchado esto muchas veces, pero está claro que no se están satisfaciendo las necesidades de salud mental de niños y adolescentes.

El Reino Unido promueve cada vez más las experiencias vividas, la participación de los pacientes en la toma de decisiones compartida y estrategias de autocuidado, como recursos digitales o autoayuda guiada. No es de extrañar que a menudo se considere que la industria de la autoayuda tiene motivaciones lucrativas y que se debata su implementación universal y su eficacia. Por lo tanto, Town y colegas ( 2.023 ) realizaron una revisión de alcance de la literatura disponible para refinar la definición de autoayuda, autocuidado y autogestión, adaptándolas a las necesidades emocionales de los adolescentes.

Métodos

Los autores utilizaron la  metodología del Instituto Joanna Briggs  adhiriéndose a los  estándares PRISMA-ScR  . Las bases de datos incluyeron PsycINFO, Medline, Embase, Web of Science, CINAHL Plus y Mednar (con verificación retrospectiva). La estrategia de búsqueda (adaptada para cada base de datos) identificó términos de búsqueda mediante la verificación de la literatura y discusiones con un bibliotecario de investigación. Los autores sólo consideraron estudios publicados en inglés (o con una traducción accesible al inglés) a partir del año 2000 en adelante. Excluyeron las intervenciones guiadas y cualquier constructo e intervención no relacionados con la autogestión, el autocuidado o el autocuidado. También se excluyeron resúmenes de congresos, presentaciones y comentarios (evidencia no empírica). Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes y mostraron un fuerte acuerdo. Se encontró que la estadística kappa era 0,87 (fuerte) durante la etapa uno y 0,62 (moderada) durante la etapa dos.

Resultados

Las búsquedas iniciales arrojaron 11.231 registros, de los cuales 4.418 eran duplicados. De estos, 6.572 fueron excluidos después de escanear títulos y resúmenes, y 248 fueron excluidos después de escanear el texto completo. En las diferentes etapas, los motivos de exclusión incluyeron intervenciones guiadas (n=82); discrepancia de edad de los participantes (n = 55); no se mencionan el autocuidado, la autogestión y la autoayuda (n=48); estudios no empíricos (n=480); y otros motivos (n=19). De los 62 estudios incluidos en el análisis, el 32,25% fueron estudios cuantitativos, el 22,58% fueron revisiones sistemáticas, el 16,1% estudios cualitativos, el 8% artículos de revisión, el 6,45% capítulos de libros, el 3,22% disertaciones, el 3,22% metanálisis, el 1,61% revisiones de alcance. y 1,61% revisiones sistemáticas. La mayoría de los artículos hicieron referencia al autocuidado (n=6), la autogestión (n=17) y la autoayuda (n=51).

El análisis temático reflexivo de 62 artículos generó un total de 12 temas:

  • Disponible digitalmente;
  • Monitorear, controlar y prevenir los síntomas;
  • Asociado a tratamientos o intervenciones clínicas;
  • Puede involucrar elementos sociales;
  • Actividades diarias para mejorar la salud;
  • Cuidarte a ti mismo;
  • Buscar ayuda profesional cuando sea necesario;
  • Puede ser estático;
  • Reduce el estigma, el costo y la carga y aumenta el acceso;
  • Personalizado y atractivo;
  • Agencia y empoderamiento;
  • Aprender de la retroalimentación y la resolución de problemas.

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¿Cómo se describen los conceptos de autogestión, autocuidado y autoayuda en el contexto de adolescentes con problemas emocionales?.

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Dentro del contexto de los adolescentes con problemas emocionales, los tres conceptos demostraron características superpuestas pero distintas.

La autogestión
El autocuidado
La autoayuda

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¿Qué estrategias o técnicas se han propuesto para facilitar la autogestión, el autocuidado y la autoayuda en adolescentes con problemas emocionales?.

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Aunque el enfoque del estudio fue el “yo”, las estrategias y técnicas encontradas en la literatura evidenciaron que algunas eran compartidas entre conceptos y podían agruparse dentro de dos categorías más amplias: “yo” y “enfoques comunitarios”.

Las estrategias de autogestión enfatizaron las actividades y rutinas diarias que manejarían mejor las condiciones para minimizar su impacto.

El cuidado personal incluyó estrategias implementadas por uno mismo, como pelotas antiestrés, atención plena o técnicas de respiración para aliviar la angustia emocional.

Conclusiones

La literatura sobre adolescentes con dificultades emocionales a menudo analiza los conceptos de autoayuda, autocuidado y autocontrol con definiciones y estrategias superpuestas. Sin embargo, a pesar de que los conceptos eran diferentes en su interpretación o definición, se encontró que las estrategias implementadas eran bastante similares. Esta revisión del alcance consolidó estas ideas y apoyó estudios previos que sugerían que dichas estrategias deberían dividirse en dos categorías más amplias: “enfoques propios” y “comunitarios”. Los autores indican que se necesita más investigación sobre los términos para apoyar mejor las necesidades de salud mental insatisfechas de los adolescentes, especialmente para los grupos marginados, como la comunidad LGBTQ+.

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Descifrando la autoayuda