El Trastorno de la Personalidad Narcisista (TPN) se manifiesta como un complejo trastorno mental en que las personas proyectan una imagen irracional de superioridad o grandiosidad, buscando excesiva atención y anhelo de admiración. Adicionalmente, las personas con un trastorno de personalidad narcisista presentan un déficit en cuanto a su actitud empática, lo que se asocia a un sentido grandioso de importancia hacia su persona. Aunque su exterior refleja confianza, tras esta máscara yace una profunda inseguridad que responde con extrema sensibilidad ante la crítica. Este trastorno impacta negativamente en diversas áreas de la vida, desde relaciones interpersonales hasta el ámbito laboral y financiero.

El TPN, con una prevalencia aproximada del 6,2% y una mayor incidencia en hombres que en mujeres, tiende a manifestarse generalmente en la adolescencia o al inicio de la adultez, lo que puede dificultar su diagnóstico. Para lograr una evaluación precisa, es esencial analizar los síntomas, su impacto en la vida diaria, realizar un examen físico y referirse al DSM-5 de la American Psychiatric Association.

Por otro lado, el TPN puede confundirse con otros trastornos, por lo que el diagnóstico diferencial del mismo sería respecto a:.

  • Trastorno bipolar; Los individuos con trastorno narcisista de la personalidad a menudo muestran síntomas depresivos, lo que puede llevar a errores de diagnóstico como trastorno bipolar debido a su grandiosidad. Aunque experimentan depresión, su constante necesidad de destacar sobre los demás los diferencia de aquellos con trastorno bipolar. Además, en el trastorno narcisista de la personalidad, los cambios en el estado de ánimo son desencadenados por amenazas a la autoestima.
  • Trastorno de personalidad antisocial; Ambos trastornos de la personalidad comparten la característica de explotar a los demás con el fin de destacarse. No obstante, sus motivaciones difieren: aquellos con trastorno de personalidad antisocial lo hacen para obtener beneficios materiales, mientras que las personas con trastorno de personalidad narcisista buscan mantener su autoestima mediante la explotación de otros.
  • Trastorno de personalidad histriónico; La búsqueda de atención es común en ambos trastornos de personalidad. A diferencia de quienes tienen trastorno de personalidad histriónica, los individuos con trastorno narcisista desean ser admirados y evitan actuar de manera amable o tonta para llamar la atención.

En cuanto al tratamiento, la psicoterapia se erige como el pilar fundamental en el tratamiento del TPN. Busca mejorar las habilidades sociales, comprender el origen de las emociones y fomentar la asunción de responsabilidades. En casos de trastornos mentales coexistentes, como la depresión, se puede complementar con medicamentos. A su vez, tiene como objetivos principales mejorar las habilidades sociales, comprender las motivaciones subyacentes, y fomentar la aceptación de responsabilidades. Puede ser de corta duración para enfrentar crisis o de forma continua para mantener y alcanzar metas a largo plazo, a veces incluyendo a familiares o personas cercanas en la terapia. Como ampliación, la psicoterapia de orientación psicodinámica, al igual que en el tratamiento del resto de trastornos de personalidad, es el tratamiento de elección, aunque también hay evidencias respecto a la efectividad de la terapia basada en mentalización y la psicoterapia centrada en la transferencia.

Aunque no existen medicamentos específicos para el TPN,.en casos de depresión o ansiedad asociadas, los antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad pueden ser útiles. Por otro lado, la adherencia del paciente al tratamiento es crucial, y para ello es necesario mantener la mente abierta y abordar problemas adicionales como podría ser el abuso de sustancias.

Antes de una consulta con un profesional de salud mental, es esencial prepararse. Registrar los síntomas que tienes y su duración, eventos traumáticos pasados así como cualquier factor importante de tu vida personal, información médica relevante, y medicamentos que tengas recetados actualmente. Por otro lado,  hacer las preguntas pertinentes puede maximizar el tiempo con el psicoterapeuta. A su vez, involucrar a familiares o amigos cercanos también puede ser beneficioso.

En esta línea, durante la consulta es fundamental abordar temas relevantes, como el origen de los síntomas, los objetivos del tratamiento, la eficacia de diferentes enfoques, la duración del tratamiento y la posible utilidad de la terapia familiar o en grupo.

En conclusión,

El Trastorno de la Personalidad Narcisista no constituye una sentencia definitiva; con el tratamiento adecuado, las personas pueden aprender a mejorar sus relaciones, comprender sus emociones y alcanzar metas realistas. La colaboración activa entre el paciente y el profesional de la salud mental es clave para un camino hacia la recuperación exitosa.

Fuentes:

trastorno de personalidad narcisista